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标题: 使用美洛昔康片时要注意5点 [打印本页]

作者: dushidufei 时间: 2013-4-16 16:46
标题: 使用美洛昔康片时要注意5点

导读：类风湿、强直性脊柱炎是现代人很常见的疾病。喜欢躺着看电视，看书，或长时间弯着身子上网的人更是容易发生脊柱强直或者驼背畸形，一旦患上，病情往往不可逆转。美洛昔康片能够有效的治疗类风湿、强直性脊柱炎。本文将详细介绍美洛昔康片的作用和注意事项，希望对您有所帮助。

美洛昔康片是全人化重组II型TNF受体(TNFR2)与抗体Fc所形成的融合蛋白。与天然TNFR2相比，美洛昔康片与TNF-α亲和力提高50倍，生物活性提高1000倍。血浆半衰期延长5-8倍。美洛昔康片与MTX联用治疗早期类风湿，可以显著逆转类风湿病情，52周时获得临床缓解(DAS28<2.6)患者达50%(治疗52周)，而单用MTX组仅为28%(P<0.001)，联合治疗组达到低活动度(DAS28≤3.2)的比例为64%，单用组为41%(P<0.001)。美洛昔康片联合MTX对于早期类风湿的骨保护作用也很显著，治疗1年后骨破坏无进展的比例高达80%。对于长病程RA患者，美洛昔康片可以维持其长期低活动度以及长期骨保护。

使用美洛昔康片时要注意以下5点：
1．患者有反复发作的感染史或者有易导致感染的潜伏疾病时，考虑使用美洛昔康片时应极为慎重。
2．在使用美洛昔康片过程中患者出现上呼吸道反复感染或有其他明显感染倾向时，应及时到医院就诊，由医生根据具体情况指导治疗。
3．当发生严重感染如糖尿病继发感染，结核杆菌感染等时，患者应暂停使用美洛昔康片。
4．在使用美洛昔康片的过程中，应注意过敏反应的发生，包括血管性水肿、荨麻疹以及其他严重反应，因此，一旦出现过敏反应的发生，应立刻中止美洛昔康片的治疗，并予适当处理。
5．由于TNF可调节炎症及细胞免疫反应，因此在使用美洛昔康片时，应充分考虑到可能会影响患者的抗感染及恶性肿瘤的作用。

孕妇及哺乳期妇女:孕妇及哺乳期妇女禁用。
对于此适应症，尚无明确的儿童用药资料。国外文献报道 197例65岁以上的老年患者进行了临床试验，在安全性及有效性方面，与青壮年患者没有显著性差别。由于在老年患者中通常易发生感染，因此在治疗中应予以注意。

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