[转载]心电图 特发性肺动脉高压患者必检

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　　在肺动脉高压诊断的过程中，那些疑似为特发性肺动脉高压的患者应该进行心电图检查，这种检查可以对心脏解剖和心律失常等等一系列问题进行筛选。另外，通过心电图检查可结合临床有助于肺动脉高压病情的了解和治疗。
　　那么，特发性肺动脉高压患者在进行心电图检查后，会有哪些病理改变呢?
　　右室肥厚和右室扩张引起的心电图改变
　　特发性肺动脉高压患者的心电图一般表现为右心室肥大，电轴右偏，RV1>0.5 mv，R/S >1，V5、V6导联呈Sr，R/S<1及右束枝阻滞。
　　右胸前导联可出现T波低平或倒置
　　胸前导联T波倒置多见于有胸痛的患者，与右室肥厚及右心缺血有关。
　　右房扩大的心电图表现
　　Ⅱ、Ⅲ及aVF导联可出现P波高尖(≥2.5mm)，P波顺钟向转位≥75。
　　对患者预后具有一定价值
　　心电图评估确诊肺动脉高压，对患者的预后也有一定价值。如果一个病程超过6年的肺动脉高压患者，在检查时发现Ⅱ导联P波波幅≥0.25mV，其病死率可升高2.8倍;且Ⅲ导联P波波幅，每升高lmm，则死亡的风险也会增加4.5倍。
　　需引起患者注意的是，由于心电图诊断肺动脉高压的敏感性较低，如果要确诊还需要进行其他项目的检查。