[转载]重症肌无力患者的病态疲劳性检查方法

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　　重症肌无力的特征是受累骨骼肌肉呈病态疲劳症状多在下午或傍晚劳累后加重早晨和休息后减轻，呈规律的晨轻暮重波动性变化，所以重症肌无力患者在就诊时通常会有病态疲劳性检查，比如睁眼、闭眼、平举等等。
　　病态疲劳性的检查方法有：
　　①睁眼：持续用力睁眼，看上眼皮过早疲劳出现下垂的时间和下垂的严重程度。正常标准是用力持续睁眼的最大眼裂(上下眼皮间的距离)≥10毫米，持续睁眼60秒也无睑下垂。
　　②闭眼：持续用力闭眼，看是否因眼轮匝肌无力、疲劳而出现闭目不合(上下眼皮闭不到一起而露白眼珠)或出现埋睫征消失(虽能闭合但睫毛埋不进眼皮里而全都露在外面)，用力闭眼埋睫征正常标准是睫毛能全部埋进眼皮内。
　　③抬头：仰卧(不枕枕头)持续用力屈颈抬头45°，看能维持的最长时间，正常标准最长时间≥120秒。
　　④平举：看双上肢用力持续维持90°的侧平举状态的最长时间，正常标准最长时间≥120秒。
　　⑤抬腿：仰卧直腿上举45°(左右腿分别做)，看能用力维持这种抬腿状态的最长时间，正常标准最长时间≥120秒。
　　⑥蹲站：看连续蹲下站立(不用手扶膝)的最多次数，蹲下站立的正常标准最多次数≥10次。
　　特别提示：若有一项或几项用最大力量也达不到正常标准，即有病态疲劳性，可作为诊断重症肌无力的重要依据。