颌面外科传统冲洗的弊端
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关键词:颌面外科手术,颌面外科,口腔冲洗,口腔手术,颌面骨折,口腔护理 口腔颌面外科手术后患者口腔内多存在创口,患者大多不能从口腔内进食, 而采取鼻饲流食; 患者术后咀嚼、语言等正常生理活动受到影响, 造成口腔自洁能力下降, 不能借正常的舌、颊运动和咀嚼吞咽等动作清除食物残渣, 易引起创口感染。部分颌面部骨折和正颌外科手术后患者需颌间牵引, 口腔内存在大量固定装置, 使用单纯的擦拭法进行口腔护理已不能达到清洁口腔、预防感染的目的。 传统的冲洗方法具有以下弊端: 1 口角牵拉伤 在口腔冲洗过程中, 由于护士操作不规范或口镜使用不当, 加重患者术中形成的口角损伤。表现为: 口角出血、破溃、炎性反应, 主诉口角疼痛。 2 创口裂开 由于冲洗时冲洗针头距伤口较近,直冲创口, 推注力量较大, 造成缝线脱落、创口裂开。 3误吞或误吸 在口腔冲洗时未固定好冲洗针头, 冲洗时推注力量较大, 导致针头脱落, 可能造成患者误吞; 另外冲洗液未及时吸出造成患者将冲洗液吞入造成误吸。如冲洗液或口腔分泌物误入气道, 严重时可能造成患者吸入性肺炎, 在口腔冲洗时患者体位不当、头部制动或颌间牵引的患者, 如未及时吸净冲洗液, 部分患者会出现恶心、呛咳等, 如未及时处理也极易造成患者窒息。 |